附件10-9：
郴州市第二十届中小学生运动会乒乓球
报名表（4）
（小学组）
县市区教育局(公章)：永兴县 领 队：刘燕
教练员：邓友山
代表队联系人：刘燕 手机号码：13487851234
序号 运动员姓名 性别 所属学校 注册证号 学籍号 备注
1 曹晨鹏 男 红旗实验小学 L431023020810360246
2 罗子晖 男 红旗实验小学 L431023200212200293
3 戴至贤 男 红旗实验小学 L431023200403150217
4 曹阳 女 红旗实验小学 L431023020910360265
5 陈佳馨 女 红旗实验小学 L43102320040114020X
6 陈怡 女 红旗实验小学 L431023200401260280
县市区教育局意见 县市区教局领导意见并签名：
县市区教育局盖章：
年 月 日 医院体检意见 医师意见并签名：
医院盖章
年 月 日